نام و نام خانوادگی :

 تولد :

 کد ملی :

 فرزندان دختر :

 تلفن : 

تاریخ فوت  و محل دفن :

: کد

سید امیر محسن

1343/6/26 

فاطمی قمی

11342122

09198711187

**03835934