نام و نام خانوادگی :

 تولد :

 کد ملی :

 فرزندان دختر :

 تلفن : 

تاریخ فوت  و محل دفن :

: کد

سید جواد اعتمادی

1350/2/12

11341133

2

**03836261

09123510982