نام و نام خانوادگی :

 تولد :

 کد ملی :

 فرزندان دختر :

 تلفن : 

تاریخ فوت  و محل دفن :

: کد

11341121

سید حسین اعتمادی

1338/5/27

**00417296

1

09192945220